Из вcex 6 чувcтв, имeющиxcя у чeлoвeкa, зpeниe, пoжaлуй, oднo из caмыx вaжныx.
Возможности оптической когерентной томографии
Из вcex 6 чувcтв, имeющиxcя у чeлoвeкa, зpeниe, пoжaлуй, oднo из caмыx вaжныx. Чepeз глaзa мы пoлучaeм бoлee 80% вceй инфopмaции oт oкpужaющeгo миpa. Имeннo пoэтoму тaк нeoбxoдимo зaбoтитьcя o зpeнии и peгуляpнo oбcлeдoвaтьcя у oфтaльмoлoгa. Cущecтвуeт мнoжecтвo paзличныx мeтoдик пpoвepки глaзнoгo aппapaтa: aвтopeфpaктoмeтpия, измepeниe глaзнoгo дaвлeния, oфтaльмoмeтpия, визoмeтpия, cкиacкoпия, кepaтoмeтpия, кoмпьютepнaя пepимeтpия и дpугиe. Caмый бeзoпacный, coвpeмeнный и тoчный cпocoб—этo oптичecкaя кoгepeнтнaя тoмoгpaфия (OKT, OCT).
Oк-тoмoгpaф — дocтaтoчнo дopoгoe oбopудoвaниe, пoэтoму пpoцeдуpу, как правило, мoжнo выпoлнить тoлькo в кpупныx клиникax. Haпpaвлeниe cпeциaлиcтa нe oбязaтeльнo. Цeны зa OKT обычно нaчинaютcя oт 1800 pублeй зa oдин глaз в зaвиcимocти oт учacткa иccлeдoвaния (зpитeльный нepв, ceтчaткa или вecь глaз cpaзу).
Теперь этот уникальный метод исследования доступен и жителям г.Нефтекамск. В нашем медицинском центре «Доктор ОЗОН» ВЕДЕТСЯ ЕЖЕДНЕВНЫЙ ПРИЕМ ВРАЧАМИ-ОФТАЛЬМОЛОГАМИ:
- САХИБГАРЕЕВА РЕГИНА ТАУЗИХОВНА - ежедневно с 8-00 до 12-00
- ХАЙДАРШИНА СВЕТЛАНА АХАТОВНА - ежедневно с 16-30 до 20-00.
Стоимость исследования более чем доступная и составляет в среднем 1500 рублей на оба глаза.
Преимущества ОКТ
Оптическая когерентная томография (ОКТ) – инновационный метод офтальмологической диагностики, который заключается в визуализации структур глаза в высоком разрешении. Можно оценить состояние глазного дна и элементов передней камеры глаза на микроскопическом уровне. Оптическая томография позволяет изучить ткани без их изъятия, поэтому считается щадящим аналогом биопсии.
ОКТ можно сравнить с УЗИ и компьютерной томографией. Разрешающие способности когерентной томографии намного выше, чем способности других высокоточных диагностических приборов. ОКТ позволяет определить мельчайшие повреждения до 4 микрон.
Оптическая томография является предпочтительным методом диагностики во многих случаях, поскольку она неинвазивна и не использует контрастные вещества. Метод не требует радиационного облучения, а изображения получаются более информативными и четкими.
Специфика диагностики методом ОКТ
Разные ткани организма по-разному отражают световые волны. Во время томографии замеряют время задержки и интенсивность отраженного света при его прохождении через ткани глазного яблока. Метод бесконтактен, безопасен и высоко информативен.
Поскольку световая волна двигается с очень высокой скоростью, прямое измерение показателей не представляется возможным. Для расшифровки результатов используют интерферометр Майкельсона: луч разделяют на два пучка, один из которых направляют на обследуемую область, а второй – к специальному зеркалу. Для обследования сетчатки используют низкокогерентный луч инфракрасного света длиной волны в 830 нм, а для обследования переднего отрезка глаза – волну длиной 1310 нм.
При отражении оба пучка попадают в фотодетектор, образуется интерференционная картина. Компьютер анализирует эту картину и преобразует информацию в псевдоизображение. На псевдоизображении участки с высокой степенью отражения выглядят более «теплыми», а те места, где отражение ниже, могут быть почти черными. В норме «теплыми» видятся нервные волокна и пигментный эпителий. Средняя степень отражения у плексиформного и ядерного слоев сетчатки, а стекловидное тело отображается черным, поскольку оно оптически прозрачно.
Возможности ОКТ:
Чтобы получить трехмерное изображение, глазные яблоки сканируют продольно и поперечно. Оптическая томография может быть затруднена при отеке роговицы, помутнении и кровоизлиянии в оптических средах.
Что можно исследовать в процессе оптической томографии
Оптическая томография дает возможность изучить все части глаза, но наиболее точно можно оценить состояние сетчатки, роговицы, зрительного нерва, а также элементов передней камеры. Нередко проводят отдельно томографию сетчатки, чтобы выявить структурные нарушения. Более точных методов исследования макулярной зоны на данный момент не существует.
При каких симптомах назначают ОКТ:
Когерентная томография абсолютно безопасна. ОКТ позволяет выявить мелкие дефекты в структуре сетчатки и вовремя начать лечение.
В целях профилактики ОКТ проводят при:
Противопоказания к оптической когерентной томографии
Наличие кардиостимулятора и других устройств не является противопоказанием. Процедуру не проводят при состояниях, когда человек не может фиксировать взгляд, а также при психических отклонениях и спутанности сознания.
Помехой может стать и контактная среда в органе зрения. Под контактной средой подразумевается та, которую используют при других офтальмологических исследованиях. Как правило, несколько диагностических процедур в один день не проводят.
Получить качественные изображения можно только при наличии прозрачных оптических сред и нормальной слезной пленке. Провести ОКТ пациентам с высокой степенью близорукости и помутнениями оптических средств бывает затруднительно.
Как проводится оптическая когерентная томография
Оптическую когерентную томографию проводят в специальных медицинских учреждениях. Даже в больших городах не всегда можно найти офтальмологический кабинет с ОКТ-сканером. Сканирование сетчатки одного глаза обойдется примерно в 800 рублей.
Никакая специальная подготовка к томографии не требуется, исследование можно провести в любое время. Для этой процедуры нужен ОКТ-томограф – оптический сканер, который направляет в глаз пучки инфракрасного света. Пациента садят и просят зафиксировать взгляд на метке. Если нет возможности сделать это обследуемым глазом, взгляд фиксируют вторым, который лучше видит. Для полноценного сканирования достаточно двух минут в неподвижном положении.
В процессе делают несколько сканирований, а после оператор выбирает самые качественные и информативные снимки. Результатом исследования становятся протоколы, карты и таблицы, по которым врач может определить наличие изменений в зрительной системе. В памяти томографа есть нормативная база, которая содержит информацию о том, у скольких здоровых людей имеются аналогичные показатели. Чем меньшим окажется совпадение, тем больше вероятность наличия патологии у конкретного пациента.
Морфологические изменения глазного дна, различимые на снимках ОКТ:
Как видно, диагностические возможности ОКТ крайне разнообразны. Результаты отображаются на мониторе в виде послойного изображения. Аппарат самостоятельно преобразует сигналы, по которым можно оценить функциональность сетчатки. Поставить диагноз по результатам ОКТ удается в течение получаса.
Скопление жидкости
Оптическая томография дает возможность выявить и оценить скопление жидкости в глазном яблоке, а также определить его характер. Интраретинальное скопление жидкости может указывать на ретинальный отек. Он бывает диффузным и кистовидным. Интраретинальные скопления жидкости называют кистами, микрокистами и псевдокистами.
Субретинальное скопление свидетельствует об серозной отслойке нейроэпителия. На снимках видно элевацию нейроэпителия, а угол отслоения от пигментного эпителия составляет меньше 30°. Серозная отслойка, в свою очередь, указывает на ЦСХ или хориоидальную неоваскуляризацию. В редких случаях отслойка является признаком хориоидита, хориоидальных образований, ангиоидных полос.
Наличие субпигментного скопления жидкости говорит об отслойке пигментного эпителия. На снимках видно элевацию эпителия над мембраной Бруха.
Новообразования в глазу
На оптической томографии можно увидеть эпиретинальные мембраны (складки на сетчатке), а также оценить их плотность и толщину. При близорукости и хориоидальной неоваскуляризации мембраны представляются веретенообразными утолщениями. Нередко они сочетаются со скоплением жидкости.
Скрытые неоваскулярные мембраны на снимках выглядя как неравномерные утолщения пигментного эпителия. Неоваскулярные мембраны диагностируют при возрастной макулярной дегенерации, хронической ЦСХ, осложненной близорукости, увеите, иридоциклите, хориоидите, остеоме, невусе, псевдовителлиформной дегенерации.
Метод ОКТ позволяет определить наличие интраретинальных образований (ватообразные фокусы, геморрагии, твердый экссудат). Наличие ватообразных фокусов на сетчатке связано с ишемическими повреждениями нервов при диабетической или гипертонической ретинопатии, токсикозе, анемии, лейкемии, болезни Ходжкина.
Твердые экссудаты могут быть звездчатыми или изолированными. Обычно они локализуются на границе отека сетчатки. Такие образования обнаруживаются при диабетической, радиационной и гипертонической ретинопатии, а также при болезни Коатса и влажной макулярной дегенерации.
Глубокие образования отмечаются при макулярной дегенерации. Возникают фиброзные рубцы, которые деформируют сетчатку и разрушают нейроэпителий. На ОКТ такие рубцы дают эффект тени.
Патологические структуры с высокой рефлективностью на ОКТ:
Эффект тени
Ткани с высокой оптической плотностью могут затенять другие структуры. По эффекту тени на снимках ОКТ удается определить расположение и структуру патологических образований в глазу.
Эффект тени дают:
Характеристики сетчатки на ОКТ
Отечность является самой частой причиной утолщения сетчатки. Одним из преимуществ оптической томографии является возможность оценить и контролировать динамику разных видов отека сетчатки. Снижение толщины отмечается при возрастной макулярной дегенерации с образованием зон атрофии.
ОКТ позволяет оценить толщину определенного слоя сетчатки. Толщина отдельных слоев может меняться при глаукоме и ряде других офтальмологических патологий. Параметр объема сетчатки очень важен при выявлении отека и серозной отслойки, а также для определения динамики лечения.
Путем оптической томографии можно выявить:
|
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Материалы на сайте носят информационный характер и не являются медицинской консультацией |
Доктор Озон
|
Популярное
|
Популярное
|
Контакты
г.Нефтекамск, ул.Березовское шоссе дом 6 "А" (второй этаж) Все права защищены, 2012-2019 |
8-800-23-43-133
mail@doktorozon.ru
